症狀Symptoms
皮膚、指甲,或臍帶有胎便沾染痕跡: 這是胎便吸入症候群的常見表現,表示胎兒在子宮內已吸入胎便。
Meconium staining: The presence of meconium on the skin, nails, or umbilical cord indicates that the fetus has passed meconium in utero.
可能發生呼吸窘迫的症狀: 胎便吸入會導致肺部損傷,引起呼吸困難、呼吸急促等症狀。
Respiratory distress: This includes difficulty breathing, rapid breathing, and other signs of respiratory compromise.
動脈血液氣體分析顯示呼吸衰竭,需矯正呼吸性酸中毒
Abnormal arterial blood gas: This indicates respiratory failure and the need to correct respiratory acidosis.
處置Management
立即評估新生兒狀況: 觀察呼吸頻率、胸廓起伏、鼻翼搧動、發紺等。
Immediate assessment: Monitoring of the newborn's respiratory rate, chest wall movement, nasal flaring, and cyanosis.
保持呼吸道暢通: 必要時進行口咽部或鼻咽部抽吸,清除呼吸道內的胎便。
Airway clearance: Suctioning of the oropharynx or nasopharynx to remove meconium.
提供高濃度氧氣: 幫助改善組織的氧氣供應。
Oxygen therapy: Providing high-concentration oxygen to improve tissue oxygenation.
許多新生兒,尤其是早產兒或患有呼吸道疾病的新生兒,都需要氧氣治療。這項照護措施在新生兒護理中非常常見,氧氣治療常常與其他新生兒疾病,如呼吸窘迫症、先天性心臟病等,同時進行。
關於病童氧氣治療照護措施的評估
以氧氣濃度分析儀上的感應器測量氧氣濃度時,病童的口鼻處為最佳部位,能夠最直接地測量病童實際吸入的氧氣濃度,確保提供的氧氣濃度符合醫囑。
氧氣頭罩的氧氣流速通常設定在 2-6 L/min,過低的流速可能會導致二氧化碳滯留,但過高的流速也可能造成氧氣浪費。
鼻套管的氧氣流速通常設定在 1-2 L/min,過高的流速可能會引起鼻腔黏膜乾燥不適。
氧氣帳的主要目的是提供局部高濃度氧氣環境,以改善病童的氧合,並非用於隔離。
機械通氣: 對於呼吸衰竭嚴重的嬰兒,可能需要氣管插管並接上呼吸器。
Mechanical ventilation: For infants with severe respiratory failure, requiring intubation and mechanical ventilation.
表面活性劑治療: 對於早產兒,補充表面活性劑可以幫助肺泡穩定。
Surfactant therapy: For preterm infants to stabilize the alveoli.
抗生素治療: 預防或治療肺部感染。
Antibiotic therapy: To prevent or treat pulmonary infection.
胎便吸入症候群的嬰兒通常需要更精細的呼吸照護:胎便吸入肺部會導致肺泡塌陷、阻塞,單純的甦醒球加壓刺激可能不足以改善呼吸狀況。過度用力或不正確的甦醒球使用,反而可能導致肺部進一步受傷。
Rationale for avoiding bag-mask ventilation:Meconium aspiration can lead to alveolar collapse and obstruction. Excessive or improper bag-mask ventilation may further injure the lungs.
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