全腸道外營養療法
(Total Parenteral Nutrition, TPN)
是一種將營養直接輸送到靜脈中，繞過消化系統。這種療法通常用於無法或不適合經由口服或鼻胃管攝取足夠營養的患者。
像是有下列問題的個案，通常會使用TPN來給予營養
當患者罹患嚴重消化道疾病，如腸道阻塞、短腸症候群、克隆氏症等，導致腸道無法有效吸收營養，或因嚴重腹瀉、嘔吐而無法進食時，醫師通常會考慮採用全靜脈營養（Total Parenteral Nutrition, TPN）來提供患者所需的營養。
When patients suffer from severe gastrointestinal diseases such as bowel obstruction, short bowel syndrome, or Crohn's disease, resulting in malabsorption or inability to eat due to severe diarrhea or vomiting, physicians often consider total parenteral nutrition (TPN) to provide necessary nutrients.
克隆氏症（Crohn’s disease）患者常使用TNF-α抑制劑adalimumab來抑制過度活化的免疫系統，減輕腸道發炎。同時，對於伴隨嚴重腹瀉的患者，醫師可能開立洛哌米德（loperamide）等藥物，以減緩腸道蠕動，減少水分和電解質的流失。
Patients with Crohn's disease often use the TNF-α inhibitor adalimumab to suppress an overactive immune system and reduce intestinal inflammation. Concurrently, for patients experiencing severe diarrhea, physicians may prescribe loperamide to slow down intestinal motility and reduce fluid and electrolyte loss.
消化道手術後：
大範圍腸道切除或吻合術後，腸道功能尚未恢復。
嚴重營養不良：
癌症、燒傷、嚴重感染等消耗性疾病導致患者營養不良。
尤其燒傷的病患需要在初期內補充大量輸液，由於燒傷會導致血管通透性增加，大量體液從血管滲漏到組織間隙，造成嚴重的體液流失。
且通常會使用帕克蘭公式來來估算患者24小時內所需總輸液量的公式，
且於燒傷初期失水最嚴重，且血管通透性增加最為明顯，體液流失的速度最快，因此，需要在第一個 8 小時內需補充完成50%的輸液，以防止血容量進一步下降。
Burns patients require large volumes of fluid resuscitation in the initial phase due to increased vascular permeability, leading to significant fluid loss into the interstitial spaces. The Parkland formula is commonly used to estimate the total fluid requirement within the first 24 hours. Given the most severe fluid loss and increased vascular permeability during the early burn phase, 50% of the calculated fluid volume should be administered within the first 8 hours to prevent further hypovolemia.
無法經口進食：
昏迷、口腔疾病、吞嚥困難等導致無法進食。
新生兒疾病：
早產兒、先天性腸道畸形等新生兒可能需要TPN。
TPN的優點：
精準營養： 可以根據患者的個別需求，精準配製營養液，提供所需的能量、蛋白質、維生素和礦物質。
TPN的缺點和風險：
中心靜脈導管感染是TPN最常見的併發症之一。
血糖控制困難、電解質紊亂、肝功能異常等。
TPN的製備和管理費用較高。
長期依賴TPN可能導致腸道萎縮，影響腸道功能。
在更換輸液管路時，空氣可能混入輸液系統。
對於腸道絨毛的影響
TPN本身不會直接導致腸道絨毛增生。 然而，長期接受TPN的患者，由於腸道長期處於休息狀態，可能導致腸道結構和功能的改變，包括絨毛萎縮。
當患者恢復經口進食時，腸道絨毛可能會出現一定程度的增生，這是腸道為了適應新的營養攝入方式而做出的生理性反應。
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