「產兒科護理」妊娠糖尿Gestational diabetes mellitus (GDM)


妊娠糖尿病是一種在懷孕期間才出現的高血糖狀況,其成因相當複雜,涉及多種激素的相互作用。皮質醇(cortisol)、甲狀腺素(thyroxine)和腎上腺素(epinephrine)確實會影響血糖濃度,但在妊娠糖尿病中,它們的作用機制與其他因素共同作用,形成了複雜的生理網絡。

各激素對血糖的影響


皮質醇(cortisol):
皮質醇是身體的壓力荷爾蒙,它會促進肝臟將肝醣轉化為葡萄糖,以提供身體能量。
在妊娠期間,皮質醇的分泌會增加,以應對懷孕帶來的生理變化。過高的皮質醇水平可能會導致血糖升高,增加妊娠糖尿病的風險。

甲狀腺素(thyroxine):
甲狀腺素是調節身體新陳代謝的重要激素。它會增加細胞對葡萄糖的利用率。
妊娠期間,甲狀腺素的需求量增加,以滿足胎兒生長發育的需要。甲狀腺功能異常可能影響血糖控制。

腎上腺素(epinephrine):
腎上腺素是應激反應的主要激素,它會刺激肝臟將肝醣轉化為葡萄糖,以提供身體應對緊急情況所需的能量。
在妊娠期間,腎上腺素的分泌也會受到影響。

妊娠糖尿病的發生是一個多因素的過程,除了上述激素的影響外,還包括胎盤激素會導致母體對胰島素的敏感性降低,及多種生活習慣造成。

葡萄糖耐性試驗篩檢

第一階段 50 gm 葡萄糖耐性試驗篩檢妊娠糖尿病會於懷孕 24~28 週篩檢且1 小時後的血糖值大於 140 mg/dL,則需進一步檢查
The first-stage 50-gram oral glucose tolerance test (OGTT) for gestational diabetes screening is typically conducted between 24 and 28 weeks of pregnancy. If the blood glucose level is greater than 140 mg/dL one hour post-load, further testing is required.

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