批次灌食(bolus feeding)
鼻胃管灌食是一種提供營養的方式,特別適用於無法自行進食的患者。
鼻胃管的插入與確認
插入長度: 從鼻尖經耳垂到劍突與肚臍中點之間,確保鼻胃管準確到達胃部。
固定標記: 成人約在2.5-3格或55-60公分處。
確認方式:
反抽: 抽出100 c.c.未消化的食物。
聽診: 注入30 c.c.空氣,聽取胃部咕嚕聲。
水封測試: 將鼻胃管末端放入水中,無連續性氣泡。
灌食技巧
灌食液體溫度: 接近體溫,避免刺激胃腸道。
灌食量: 每次約250-350 mL,可依患者狀況調整。
灌食速度: 小於30 mL/分。
灌食前: 先抽取殘餘液,確認胃內是否已排空。
灌食高度: 灌食空針與胃部距離約45公分,利用重力緩慢灌食。
灌食後姿勢: 坐臥或半坐臥至少30分鐘,頭部抬高 30 度,減少胃食道逆流風險。
注意事項
觀察患者反應: 若有嘔吐、腹脹等不適,應立即停止灌食。
定期更換鼻胃管: 避免感染。
遵從醫囑: 不同患者的灌食方式可能有所差異。
鼻胃管護理: 定期清潔鼻胃管周圍皮膚,防止皮膚破損,且應依醫師指示定期更換鼻胃管,以維持通暢。
Nasogastric tube care: The skin around the nasogastric tube should be cleaned regularly to prevent skin breakdown. The tube should be replaced regularly as directed by the physician to maintain patency.
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