批次灌食（bolus feeding）與鼻胃管護理
鼻胃管（NG tube）不僅提供營養，也是臨床給藥的重要途徑。
一、 鼻胃管的插入與確認
插入長度： 從鼻尖經耳垂到劍突（或是劍突與肚臍中點之間），確保準確到達胃部。
固定標記： 成人約在 55-65 公分處（視個人身高調整）。
確認位置（灌食前必做）：
反抽： 確認胃內容物顏色及性質，若反抽物大於 100 mL，通常建議延後灌食。
聽診： 以空針注入 10-20 mL 空氣，在胃部聽取「咕嚕聲」（Whoosh sound）。
水封測試： 將管端置於水中，若有連續性氣泡，可能誤入氣管，須立即拔除。
二、 灌食與給藥技巧
當需要經由鼻胃管給藥時，劑型的選擇至關重要，以防阻塞管路或藥效喪失。
1. 藥物劑型選擇原則
首選劑型：口服懸浮劑 (Suspension)。
優點： 藥物粒子已均勻分散於液體中，可直接抽吸注入，不易阻塞管路，且藥物吸收最符合預期。
不適用劑型：
軟膠囊： 內容物黏稠且易殘留於膠囊皮，導致劑量不準並極易阻塞管路。
舌下錠： 藥物設計是經由舌下微血管吸收以避開肝臟首渡效應。若經灌食進入胃部，會被胃酸破壞或被肝臟代謝而失效。
口含錠： 旨在口腔局部發揮消炎作用，灌入胃部則失去局部治療目的。
腸溶錠或長效錠： 絕對不可磨碎灌食，否則會傷胃或造成藥物瞬間釋放中毒。
2. 灌食操作要點
溫度： 接近體溫，避免刺激腸胃蠕動過快。
高度與速度： 灌食空針與胃部距離約 45 公分，利用重力緩慢流入，速度應 < 30 mL/分。
灌食後姿勢： 保持坐臥或半坐臥（頭部抬高 30~45 度）至少 30-60 分鐘，預防胃食道逆流及吸入性肺炎。
三、 鼻胃管護理與注意事項
給藥前後沖管： 每次給藥前、後應以 20-30 mL 溫開水沖洗管路，確保藥物不殘留於管壁。
皮膚照護： 定期清潔鼻翼周圍皮膚並更換膠布固定位置，防止壓力性損傷（壓瘡）。
定期更換： 依導管材質（如：矽膠管可放較久，PVC管需頻繁更換）與醫師指示更換，維持通暢並防止感染。
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