1. 解剖學基礎：為什麼導尿會有阻力？
了解解剖結構有助於執行導尿技術時動作更加輕柔：
泌尿生殖膈 (Urogenital Diaphragm)： 位於較淺層，尿道外括約肌 (External Urethral Sphincter) 即位於此處。
臨床意義： 此肌肉為自主控制，當病人緊張、恐懼或括約肌痙攣時，導尿管會難以插入並造成疼痛。
骨盆膈 (Pelvic Diaphragm)： 由提肛肌群組成，位置比泌尿生殖膈更深層，呈漏斗狀支撐盆腔器官。
2. 導尿管規格 (French, Fr.) 選擇原則
選擇適當管徑是預防尿道黏膜受傷的第一步（原則：1 Fr. ≈0.33mm）：
| 適用人群 | 建議規格 (Fr.) | 說明與解析 |
| 兒童 | 8～10 Fr. | 兒童尿道極細，若誤用成人規格（如 12-14 Fr.）會造成嚴重損傷。 |
| 成人女性 | 14～16 Fr. | 尿道短且直，選擇彈性較大，視情況可稍微調整。 |
| 成人男性 | 14～16 Fr. | 男性尿道長且有生理彎曲，不可選用 20-22 Fr.，以免損傷黏膜。 |
| 泌尿道手術 | 18～22 Fr. | 如 TURP 術後，須使用較粗管徑以利血塊排出，預防阻塞。 |
3. 臨床照護與注意事項
特殊醫囑執行：
持續性膀胱灌洗 (CBI)： 必須選擇三路導尿管 (3-way Foley)，增加的一路用於灌洗液流入。
急迫性尿失禁： 不可長期留置導尿管來解決，應透過膀胱訓練與藥物治療。
感染控制 (CAUTI Prevention)：
材質限制： 塑膠材質建議留置 7 天，最長不超過 14 天，否則感染風險劇增。
感染判定： 尿液細菌培養 > 10 的 5 次方 CFU/mL 即可確認感染。
老人評估： 老年人感染可能不發燒，須觀察是否有膿尿、血尿、燒灼感或意識改變。
操作技巧： 導尿屬外科無菌。遇到阻力（如外括約肌緊縮）時，請病人深呼吸放鬆，切勿強力插入。
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