「內外科護理學」內外科護理學

心智狀況評估

有關病人心智狀態評估內容的敘述如下:
1. 可以利用簡易心智狀況量表(Mini Mental State Examination, MMSE)進行測試
2. 可以依判斷力、定向感、記憶力、注意力、抽象思考能力、計算力進行評估
3. 詢問老年病人年輕時的基本資料如求學、求職等,主要是評估遠期記憶力

多發性硬化症(Multiple Sclerosis,MS) 

 致病原因 

是年輕人群中最常見的神經性致疾病,病灶位於腦部和脊隨,是常見的中樞神經系統非外傷性疾病。人體自身免疫系統攻擊和破壞中樞神經纖維表面覆蓋的神經髓鞘,就會導致多發性硬化症的發生,因為受到破壞的神經纖維所形成的疤痕,就稱為硬化。

 症狀表現 

多發性硬化症是一種慢性疾病,每個人發作的情況差異很大,表現的症狀也很獨特,因不同的症狀表現取決於斑塊或者損傷的中樞神經部位。

 1.感覺障礙

大多數的患者首發症狀是感覺障礙,可能有麻木感、刺痛感或者身體某個部位失去感覺,若有電流自背部下傳的感覺則為L赫氏現象。 

 2.視覺障礙

可能看東西會有模糊感、一側或兩側眼睛失去視覺、眼球不自覺快速反向運動導致的斜視或複視等;若複視可使用眼罩遮住一眼。 

 3.眩暈或協調障礙

可能是平衡失調或損壞,或是因小腦的神經纖維損壞,無法順利完成某些動作,有些甚至會伴隨的抽蓄。

 4.運動困難

無法隨意自由的移動四肢 

 5.痙攣 
 6.膀胱功能紊亂、便祕

可能因為結腸的活動力異常造成蠕動緩慢,或者某些患者液體攝取過少、活動力較差等,可建議病人多攝取水份和高纖食物、排定如廁時間表等方式改善 

 7.性生活問題

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