「護理行政」
健康照護
其中評估健康問題中，我們須先了解可能影響健康的相關因素：健康保險制度影響社會對健康的促進和重視、充足的睡眠和休息是維持健康的重要因素、醫療照護的便利性會影響維護健康的選擇；需要注意的是不同社會經濟狀態的民眾在維持健康的能力不同。
組織背景
決策相關：
2. 決策制定過程中，避免先入為主影響決策的形成以及決策的正確性，下列為防範方法：不要在最先的想法裡打轉、開放心胸多方收集資料、不要向請教的專家提出自己的想法
3. 摩斯與洛斯奇的權變理論是組織行為中的一種管理理論，強調組織中的權力和影響力的分配，以及管理者在決策過程中所面臨的限制和壓力。例如依據單位內部及外部的環境做適度的工作調配，帶領團隊達成共同目標。
組織願景說明：
組織管理相關：
2. 護理照護人力配置白班50%、小夜班30%、大夜班20%最為適宜。
3. 人力流動率計算方法：(離職人數÷平均在職人數)x100
4. ERG理論代表存在需求、關聯需求和成長需求，存在需求關注基本的物質和生理需求；關聯需求關注他人的互動和關係；成長需求關注個人的自己實現和成長。
5. 期望理論(Expectancy Theory)人們的工作滿意度和動機取決於它們對於努力、表現和報酬之間的期望，如果認為努力會帶來有效的表現，而有效的表現會帶來有價值的報酬，那麼他們就更有動機投入工作。
6. 公平理論(Equity Theory)人們的工作滿意度和動機取決於他們對於工作報酬的公平感，當人們感覺到他們的工作投入與報酬之間的比例不公平時，他們可能會產生不滿和不平衡的感受
7. 增強理論(Reinforcement Theory)人們的行為是由獎勵和懲罰所影響的，如果一個行為受到正面的增強，即給予獎勵，那麼該行為可能回增加，如果一個行為受到負面的增強，即給予懲罰，該行為可能會減少。
8. 若指派的工作，人員表示工作繁瑣請主管另外指派較有能力的同仁負責，高階主管應瞭解主管的困難，從旁協助籌辦工作。
9. 扁平式組織通常具有較少的階層和管理層級，營運成本比較低；矩陣式組織是將員工按專案需求或功能分配到不同的團隊或部門；科層式組織是傳統的組織結構，權力和決策權通常在頂層管理層，這種組織通常導致下層員工的意見較少被重視，因為需要經過多層的階級結構，才能反映至頂層管理層；委員式組織可能因為成員過多導致決策過程冗長、決策意見分歧、缺乏專業知識和權威或者因權力平衡而導致決策進行折衷等問題。
10. 喜歡一起旅遊、唱歌的同仁聚集組成的組織稱為：非正式組織
11. 分權式組織特性：
◆權力下放、權責對應、快速反應能力、彈性和靈活性、提升創新和員工參與。
◆不一定能夠直接節省人力支出，尤其在大型機構中。
◆員工覺得自由度高且受尊重
◆分權式組織可增加決策過程之時效性和品質，但前提是應確保有適當的控制和溝通機制，以確保整體的協調和一致性。
12. 根據 Hersey 及 Blanchard（1993）提出的情境領導理論，領導者應依員工的成熟度要素來決定領導型態
13. Keeney(1994)最佳問題解決方案：確定評估的問題、建立比較矩陣、計算得分、確定最佳解決方案
14. 有關控制（controlling）的基本概念
◆策略控制適用高層主管，基層主管負責執行策略。
◆預算編列屬於事前控制。
◆病人辨識屬於過程控制，結構控制是指組織中的硬體、設施、資源等方面的管理和控制。
◆顧客反應屬於結果控制，組織監測和評估其結果以確定是否達到預期目標。
◆組織控制幅度（span of control）可依單位績效高低調整組織控制幅度
「護理原理」
個案照護
輸血引起過敏性休克反應症狀有：低血壓、嘔吐和蕁麻疹。
心因性休克Cardiogenic shock
Cardiogenic shock is a condition in which the heart function suddenly decreases, resulting in the inability to deliver enough blood and oxygen to the tissues and organs throughout the body.
心因性休克的常見臨床表現包括：
The common clinical manifestations of cardiogenic shock include:
低血壓-Low blood pressure
心率加快Tachycardia
呼吸急促Tachypnea
意識改變Altered consciousness
尿量減少是心因性休克的常見臨床表現之一。這是因為心臟功能下降導致腎臟血流量減少，從而導致尿量減少。
Oliguria is a common clinical manifestation of cardiogenic shock. This is because the decrease in cardiac function leads to a decrease in renal blood flow, which in turn leads to a decrease in urine output.
過敏性休克
尿液檢體注意及觀察事項：
2.混濁尿可能是尿路感染所致。
關於消化系統之注意事項：
2. 大腸憩室炎(Colonic Diverticulitis)大腸壁上形成的憩室發炎的狀況，通常發生在大腸下段，尤其是左下腹區域，主要是憩室內的糞便或食物殘渣積聚，造成細菌感染和炎症。
心理層面的照護
2. 有效的溝通不僅是被動地等待思考和回應，需要積極參與對話、提出問題、分享觀點和進行互動。
3. 有效的溝通須注意與對方討論問題而非爭辯
4. 一些議題可能需要更多的時間、專注和隱私，並非隨時隨地都可以討論，以確保有效的交流和解決。
馬斯洛(Maslow)人類需求理論(行為科學)，最高層級的需要為自我實現，範例順序先後：低效性呼吸→社交互動障礙→身體心像改變→靈性困擾
有自傷行為的精神科病患，盡量以不傷害倫理原則，如以密切探視、維護周圍環境安全優先來預防傷害發生。
羅氏適應模式(Roy's adaptation model)是一種生理、心理和社會的整體評估
麥克葛羅格的XY理論(行為科學)，將人的動機和行為分為兩種不同的類型，理論X人本質是懶惰、缺乏自我激勵，需要強制性的監督和控制；理論Y人本質上是有動力、自我激勵的，具有自主性和創造性。
「護理技術」
護理措施
給藥縮寫名詞
傷口相關名詞
常見的包紮法
【固定性包紮】
固定受傷部位或保護關節的包紮方法，常用於骨折、關節扭傷、肌肉拉傷等情況。
上肢骨折需使用三角巾執行托懸臂包紮法，將受傷的肢體固定在適當的位置，以減少疼痛和腫脹。
Triangular sling immobilization is a technique used to support and immobilize an injured upper extremity, such as an arm or shoulder, following a fracture. This method helps reduce pain, swelling, and further injury by maintaining the limb in a stable position.
正確固定方式：
Proper Immobilization Procedure:
①協助病人右手肘關節彎曲小於90度，手掌朝上，手腕高於肘部(肘關節過度屈曲會增加疼痛和腫脹，手腕下垂會導致血液回流受阻。)
Assist the patient in positioning their injured arm with the elbow flexed at less than 90 degrees, palm facing upwards, and the wrist elevated above the elbow. This position minimizes pain and swelling, while preventing impaired blood flow due to wrist flexion.
②三角巾底角最後於病人右側肩上打上平結(三角巾底角應位於受傷肢體的同側肩部，以提供更好的支撐)
"Secure the bottom corners of the triangle sling with a square knot on the patient's right shoulder (the bottom corners of the sling should be positioned on the same shoulder as the injured limb to provide better support).
Circular bandaging繞圈包紮法
將繃帶圍繞受傷部位做環繞，將包紮帶以圈狀逐層重疊，每個圈都部分覆蓋前一個圈的一部分，覆蓋整個受傷區域，這種方法適用於小傷口或關節；如手腕或手指。
Figure Eight bandaging多頭帶包紮法/結環結帶法
透過關節兩側交叉交織的方法固定受傷部位，使用繃帶在傷口或關節周圍形成8的形狀，交叉點位於關節或需要支撐的區域，常用於關節部位的包紮，特別在需要支撐或穩定關節的情況，像是手腕、踝部、粗細不均勻肢體或膝蓋，可以提供較好的支撐和穩定性，適用於關節扭傷或肌肉拉傷狀況。
Spiral bandaging螺旋包紮法
以螺旋方式將繃帶從底部向上包紮，以螺旋狀的方式將繃帶捲繞在傷口或身體部分周圍，每一層部分覆蓋前一層的一部分，直到覆蓋整個區域，繞捆結帶法適用於需要均勻壓力分佈的部位，提供支撐和保護傷口，常用於軀幹或四肢的固定。
Spica bandaging 蔓狀包紮法
在受傷部位上做交叉包紮的方法，適用於固定較大的受傷區域，像是腳踝或手肘。
回反摺形包紮法(Recurrent fold bandaging)
將繃帶反摺並交叉繞過傷口或身體部位，然後再次反摺並繞回起點。常用於頭部、手指或腳趾等部位，可提供較強的支撐和穩定性。
人字形包紮法(Crisscross bandaging)
使用交叉的繃帶在傷口或身體周圍形成人字形的紋路，常用於固定和壓力包紮，可以提供穩定性和支撐，特別是在需要保護和固定關節或骨折的情況下
【截肢肢體的包紮法】
剛性包紮法(Rigid Dressing)
使用纖維玻璃或塑料的剛性材料，至承包帶來覆蓋截肢處，可以減少腫脹、控制出血，並幫助形成良好的截止末端形狀，通常在手術後立即使用，直到傷口癒合或適用其他包紮方式。
疝氣包紮法(Shrinker Bandage)
使用彈性織物或壓縮材料的包帶來包紮截肢處，通常緊貼截肢處，提供輕度的壓迫和支撐，助於控制腫脹、促進血液循環和減少疼痛，也可助形成良好的截肢末端形狀。
彈性包紮法(Elastic Bandage)
提供輕度的包帶來包紮截肢處，提供輕度的壓迫和支撐，有助於控制腫脹、減少疼痛並促進血液循環，特別的是有一定的伸縮性，可以適用截肢部位的變化。
壓迫包紮法(Compression Bandage)
使用壓力敷料或彈性包帶來對截肢處施加壓迫，主要控制腫脹和出血及促進血液循環，並幫助肢體形狀塑造和減少疼痛。
包紮注意事項
1. 繃帶包紮時，應由肢體遠心端至近心端包紮，促進血液循環和減少血液回流，防止血液在受傷部位積聚，減少血液淤積和浮腫，促進氧氣和營養物質運輸到受傷部位，助於傷口的癒合和康復，此法稱為遠心包紮或向心包紮
2.若有靜脈曲張或深靜脈曲張的病患需要包紮，建議使用彈性繃帶確保選擇的包紮帶不過緊，進而影響血液循環。
3.開始包紮時可使用開始結、雙重結或平結，可以應用於多種包紮法中，以提供穩定的固定點，確保包紮帶不會鬆脫或滑動，包紮完畢可將結帶固定於肢體外側，若包紮完後患肢出現刺痛及麻木感應立即重新包紮。
護理紀錄
護理診斷的確立分為三種：
1. 健康問題：健康問題指護理對象本身的健康問題，例如：營養狀況改變/多於身體需要、活動無耐力2. 導因或相關因素
3. 鑑定性特徵：健康反應的行為，是具體可測量的，可經過觀察發現的；其中主要鑑定性特徵是護理診斷出現就必定存在的；次要鑑定性特徵，就不是一定會出現在護理診斷裏頭。
護理診斷的名稱分為三種：
2. 潛在危險性
3. 健康促進性
健康促進性護理診斷指護理診斷前加增進的準備度
護理診斷及其導因的書寫範例：口腔黏膜改變/因化療抵抗力低；睡眠型態紊亂/因治療造成不適。
護理診斷錯誤的注意事項：
2.將醫學診斷列為導因，沒有深入的探討。例如：頭痛/高血壓
3.寫成治療需要，將治療或檢查列入護理診斷中，例如情緒支持/需要會診精神科
4.寫成護理目標：像是兩個月內減重五公斤
5.定義性特徵分不清楚主要鑑定性特徵或次要性特徵
6.加入主觀的價值觀或判斷，例如病患太愛吃
7.避免可能糾紛的字眼
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