治療史
其實這顆腫瘤已經被發現一段時間了，大概五年前左右，那時候檢驗出來是良性腫瘤，醫師初判是脂肪瘤，但因為不大顆，所以都是被建議觀察，直到2023年腫瘤開始變大，表面也感覺好像有點變黑，觸感變硬後，開始決定要幫狗狗積極治療！사실 이 종양은 이미 어느정도 시간 동안 발견되었습니다. 대략 5년 전쯤에 확인되었는데, 그 때 검사 결과는 양성 종양이었고, 의사는 초기에 이것을 지방종이라고 예상했습니다. 그러나 크기가 작아서 관찰을 권장했고, 2023년에 종양이 커지기 시작하고 표면이 약간 어두워지고, 만져보면 더 단단해졌을 때, 우리는 애완견을 적극적으로 치료하기로 결정했습니다.
詢問了四間左右的寵物醫院，都覺得狗狗年紀大，麻醉的風險比較高，所以醫師建議我帶著狗狗去中興體系的醫院，在醫師的建議下，我們找到左營的梅西醫院，才發現寵物醫院其實也有類似醫學中心等級的醫院，但因為沒有腫瘤醫師，只好先預約掛號，等待下回門診與醫師討論的治療方案了。
全身性麻醉劑 propofol是一種脂溶性藥物，具有良好的止吐效果，所以在手術麻醉中廣泛應用，主要以靜脈注射的方式給予，因為它可以快速起效並精確控制藥物劑量，而狗狗手術時使用的麻醉藥物種類繁多，選擇哪一種藥物會根據狗狗的健康狀況、手術類型、以及獸醫的專業判斷而定。常見的麻醉藥物包括：
吸入式麻醉劑：
異氟烷 (Isoflurane)： 是一種常用的吸入式麻醉劑，具有快速誘導和恢復的特點，副作用較少。
七氟烷 (Sevoflurane)： 與異氟烷相似，但誘導時間更短，刺激性更小。
注射式麻醉劑：
丙泊酚 (Propofol)： 如上所述，Propofol具有快速誘導和恢復的特點，且止吐效果佳，但需注意血壓的監測。
硫噴妥鈉 (Thiopental)： 起效快，但恢復時間較長，且可能引起呼吸抑制。
其他： 還有許多其他注射式麻醉藥物，如地西泮、咪達唑崙等，常與其他藥物聯合使用。
於梅西看診的結果，進行抽血治療後就開了消炎藥回家吃，下禮拜又轉外科再看看醫師的評估...
TNM 分期/TNM staging
TNM 分期是一種重要的工具，可用於評估癌症的嚴重程度和預後。在決定治療方案時，醫生會考慮腫瘤的 TNM 分期。
TNM staging is an important tool for assessing the severity and prognosis of cancer. Doctors will consider the tumor's TNM stage when deciding on a treatment plan.
以下是 TNM 分期系統中其他一些常見的編碼：
Here are some other common codes in the TNM staging system:
TX：原發腫瘤無法被評估
TX: Primary tumor cannot be assessed
T0：原發腫瘤無法被偵測
T0: Primary tumor cannot be detected
T1, T2, T3, T4：指源發腫瘤的大小和/或範圍。
T1, T2, T3, T4: Describe the size and/or extent of the primary tumor.
N0：沒有淋巴結轉移
N0: No lymph node metastasis
N1：腫瘤已擴散到一個或多個近端淋巴結
N1: Tumor has spread to one or more nearby lymph nodes
N2：腫瘤已擴散到遠端淋巴結
N2: Tumor has spread to distant lymph nodes
N3：腫瘤已擴散到多個遠端淋巴結
N3: Tumor has spread to multiple distant lymph nodes
MX：轉移癌細胞無法被評估
MX: Metastatic cancer cells cannot be assessed
M0：沒有遠處轉移
M0: No distant metastasis
M1：有遠處轉移
M1: Distant metastasis
腫瘤惡化
消炎藥吃了後狀況並沒有好轉，腫瘤滲血狀況開始惡化，所以我們決定自行換藥消毒，但沒過多久換好的紗布又開始滲血，所以我們開始詢問三四間獸醫院該怎麼做緊急處置，梅西和宏力都表示有夜間緊急傷口處理，但其實有詢問一間獸醫院的醫師表示，腫瘤狀況很嚴重需要立即開刀，不過高雄比較大間體系的獸醫院都表示沒有腫瘤醫師，沒有辦法立即處理。
才知道其實獸醫院並不是什麼緊急狀況都可以馬上處理的...在持續出血跟惡化的狀況下，還是只能被轉診及等待可以預約「門診」的時間，什麼時候可以手術或怎麼緩解壞死狀況的治療方式，都沒有獸醫院可以協助。
還好後來找到之前固定施打預防針和看診的獸醫師願意幫樂樂開刀，不過其實狀況也晚了（腫瘤破裂），只能截肢了...
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